汤医科普｜揭秘高原反应：哪些人群需要格外警惕？

当(dāng)我们向往青藏高原的壮美风光、憧憬川西高原(chuānxīgāoyuán)的神秘(shénmì)景色时，高原反应却可能成为旅途中的“拦路虎”。高原反应，医学上称为“急性轻型高原病”，是人体(réntǐ)急速进入高海拔地区暴露于低压低氧环境后产生的各种(gèzhǒng)不适，是高原地区(gāoyuándìqū)独有的常见病。虽然并非所有人进入高原都会出现明显症状，但有几类人群更容易受到高原反应的“青睐”，下面就为大家详细解读。

氧气需求大(dà)，高原难“呼吸”

肥胖人群(rénqún)由于体内(tǐnèi)脂肪含量较高，基础代谢率相对也更高，这意味着他们在日常活动中对氧气的需求量就比普通人更大。当进入(jìnrù)高原地区，空气变得(biàndé)稀薄，氧气分压急剧下降，肥胖人群的身体就会(huì)更加“吃不饱”氧气。此时，身体的各个器官无法得到充足的氧气供应，就容易出现头晕、乏力、气短等高原反应症状。例如(lìrú)，一位体重指数（BMI）超过(chāoguò)30的游客，在平原地区可能活动自如，但在海拔(hǎibá)4000米的高原上，即使只是缓慢行走，也可能因缺氧而大口喘气，出现明显的高原反应。

机能衰退(shuāituì)，应对能力差

随着年龄的(de)增长，人体的各项机能会逐渐衰退。高龄人群的心肺功能下降，心脏的泵血能力减弱，肺部的气体交换效率降低，使得他们对缺氧(quēyǎng)环境的耐受性变差。同时(tóngshí)，老年人的脏器储备能力不足(bùzú)，在面临高原低压低氧的应激状态(yīngjīzhuàngtài)时，身体难以迅速做出有效的代偿反应(fǎnyìng)。比如，65岁以上的老年人进入(jìnrù)高原后，更容易出现心跳加快、呼吸困难等症状，且恢复速度也比年轻人慢很多。而且，老年人往往还伴有多种慢性疾病，这进一步增加了出现高原反应的风险和严重程度。

三、长期(chángqī)生活于低海拔地区的人群：

习惯(xíguàn)了低海拔(hǎibá)地区相对充足氧气环境的人群，身体(shēntǐ)已经形成了一套适应低海拔环境的生理模式。突然快速(kuàisù)进入高海拔地区，身体的生理调节机制需要一定时间来适应高原低氧环境。然而(ránér)，这个适应过程并非一蹴而就，尤其是(shì)在短时间内急速上升到高海拔地区时，身体来不及做出充分调整(tiáozhěng)，就极易引发高原反应。就像长期生活在平原地区的人，突然前往西藏等高海拔地区旅游，即便身体原本健康，也很可能在到达后的数小时内出现头痛、恶心等不适症状。

四、免疫力低下人群(rénqún)：

因熬夜、过度(guòdù)劳累、营养不良等因素导致免疫力低下的人群，自身的身体抵抗力较差。在正常环境下，他们就(jiù)容易受到疾病侵袭，进入高原(gāoyuán)(gāoyuán)地区后，由于缺氧环境会进一步削弱免疫系统(miǎnyìxìtǒng)的功能，使得身体抵御高原环境变化的能力变得更弱，缺氧的概率大幅增加。例如，连续加班熬夜后匆匆踏上高原之旅的上班族，很可能(kěnéng)会比平时更快速地出现高原反应，且症状可能更为严重，恢复时间也会更长。

五、患有(huànyǒu)基础性疾病的人群：

患有高血压、心脏病、肺部(fèibù)疾病(jíbìng)等基础性疾病的(de)人群，本身身体的机能就受到疾病的影响。以(yǐ)高血压患者为例，高原地区的低氧环境会刺激交感神经兴奋，导致血压进一步升高(shēnggāo)，增加心脑血管意外(yìwài)的发生风险；而心脏病患者，心脏功能本就存在一定问题，在缺氧情况下(xià)，心脏的负担会加重，可能诱发心律失常、心力衰竭等严重情况；慢性肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，本身肺部的通气和换气功能就有障碍，在高原低氧环境下，呼吸功能会受到更(gèng)严重的影响，出现呼吸困难等高原反应症状的可能性极大。

高原反应虽然常见(chángjiàn)，但并非不可预防。对于上述容易出现高原反应的(de)人群，如果计划前往高海拔地区，一定要提前(tíqián)做好准备(zhǔnbèi)。比如提前进行(jìnxíng)身体检查，评估自身健康状况；在出发前进行适当的身体锻炼，增强体质；提前进行低氧适应训练或服用抗(kàng)高原反应的药物；在进入高原时，尽量采取循序渐进(xúnxùjiànjìn)的方式，给身体足够的适应时间。同时，在高原地区要注意休息，避免剧烈运动，保持充足的睡眠和营养(yíngyǎng)摄入。只有做好充分准备，才能在欣赏高原美景的同时，保障自身的身体健康。

北京(běijīng)高原适应研究康复中心

健康管理(guǎnlǐ)师、二级营养师，主要从事北京(běijīng)高原适应研究康复(kāngfù)中心健康宣教、健康管理、科研合作等(děng)工作。任中国(zhōngguó)民族医药学会循证医学分会常务委员、中国生物医学工程学会健康工程分会委员、中国康复医学会特殊环境作业损伤防治与(yǔ)康复专业委员会(wěiyuánhuì)委员。参与北京高原适应研究康复中心技术手册、操作手册、工作手册、健康手册的编写，参与国家重点研发计划“中医药现代化研究”专项和国防科技创新特区重点项目等课题。

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作者：北京小汤山医院(yīyuàn)